
每年 9 月第二个星期日为中国破伤风日。生活中磕碰划伤十分常见,很多人对小伤口不以为意,殊不知小小的破损,就有可能埋下破伤风的隐患。破伤风是可防难治的急性感染病,做好科学预防,才能守护自身健康。




破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体引发的急性感染病。细菌在缺氧环境下繁殖并释放毒素,侵袭人体神经系统,引发牙关紧闭、全身肌肉阵发性及强直性痉挛。
该芽孢杆菌广泛存在于土壤、污水、铁锈以及人和哺乳动物粪便中,生命力顽强,可在土壤存活数年,需100℃高温持续1小时左右才能灭活。
根据潜伏期和病情,分为轻、中、重三型。轻型潜伏期超10天,痉挛发作少,症状较轻;中型潜伏期7‑10天,痉挛发作频繁,伴随吞咽、呼吸不适;重型潜伏期不足7天,短时间内症状达高峰,可出现角弓反张、窒息,伴随高热多汗等,病死率极高。




不少人误以为只有生锈的物体造成的伤口才会感染破伤风。实际上,细菌遍布自然环境,只要皮肤黏膜出现破口,就存在感染风险。
高危伤口主要有三类:创口较深的开放性损伤;被泥土、粪便污染、钉子穿刺、烧烫伤、挤压伤等污染物体造成的伤口;伤口存在坏死组织,形成局部缺血缺氧环境,给芽孢繁殖创造条件。草木划伤、玻璃割伤、车祸砸伤外伤,都不能掉以轻心。




01
伤口及时规范处理
破伤风杆菌喜好厌氧环境,受伤后彻底清创是第一道防线。要仔细清理伤口坏死组织,反复冲洗消毒,可用3%过氧化氢溶液(双氧水)冲洗浸泡伤口。
02
主动免疫,接种疫苗
按照我国现行免疫规划:儿童分别在2、4、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂百白破联合疫苗,建立持久主动免疫,保护作用可达5‑10年。
无破伤风免疫史的成人,需完成3剂含破伤风类毒素疫苗接种,第1、2剂间隔4‑8周,第2、3剂间隔6‑12个月,完成全程后,建议每10年加强接种1剂。
03
被动免疫应急防护
发生高风险外伤时,可在医生评估后使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,快速获得短期保护。
04
及时就医不可拖延
无论伤口大小,一旦伤口污染严重、创口较深,或是出现肌肉僵硬、牙关紧闭等可疑症状,务必第一时间前往医院就诊,交由专业医生处置。
生活里的小伤切勿大意,正确处理伤口、按时接种疫苗,双管齐下,就能有效远离破伤风威胁。
破伤风是可防难治的急性感染病,小伤口也可能埋下感染隐患,需科学预防。
疾病要点:
破伤风梭菌经伤口侵入人体释放毒素,侵袭神经系统;芽孢广泛存在于自然环境,生命力强;病情分轻、中、重三型,重型潜伏期短、病死率极高。
认知误区:
并非只有生锈物体致伤才会感染,深创口、污染伤口、存在坏死组织的伤口均属高危伤
预防要点:
及时彻底清创消毒,可用双氧水冲洗;按规范接种疫苗建立主动免疫;高风险外伤遵医嘱行被动免疫;伤口严重或出现可疑症状及时就医。

供稿:甘肃省12320卫生热线管理中心
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