甘肃省疾病预防控制中心

狂犬病：解锁致命之吻的防护密码

2024-10-16 17:40

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解锁致命之吻的防护密码

在提及“狂犬病”这个词时，许多人的心中不免会涌起一股寒意。这种由狂犬病毒引发的急性传染病，一旦发病，几乎等同于宣判了生命的倒计时。然而，恐惧并非解决问题的良方，了解与预防才是关键。今天，就让我们一同揭开狂犬病的神秘面纱，学习如何有效防范这一致命威胁。

狂犬病的真面目

狂犬病不仅以其高致死率著称，其临床表现也极具特征性：患者可能出现高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、畏光及对声响敏感等症状，随后逐渐发展为咽喉肌肉痉挛、流涎、瘫痪乃至呼吸中枢麻痹。目前，狂犬病尚属可防不可治的范畴，因此预防显得尤为重要。

传播途径：隐形的杀手

狂犬病的传播往往悄无声息，主要通过动物咬伤、抓伤或舔舐伤口等方式进行。无论是看似温顺的小狗，还是夜间飞翔的蝙蝠，都可能成为狂犬病的隐形携带者。因此，与动物的每一次亲密接触都应保持警惕。

高风险动物

犬、猫、狐、狼等食肉目动物是狂犬病的主要宿主，被它们咬伤后需立即进行狂犬病暴露处置。

特殊宿主

蝙蝠因其特殊的习性，即便微小的暴露也可能难以察觉，因此建议按最高暴露等级处理。

低风险动物

啮齿类（如花栗鼠、松鼠）和兔形目动物极少感染狂犬病，通常无需恐慌。

非感染动物

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物则完全不会传播狂犬病。

暴露等级与应对措施

I级暴露

仅接触或喂饲动物，或被其完好的皮肤舔舐，无需特殊处理，仅需清洗暴露部位。

II级暴露

裸露皮肤被轻咬，或轻微抓伤、擦伤未出血，应立即清洗伤口并接种疫苗。

III级暴露

涉及穿透性咬伤、抓伤，或开放性伤口、黏膜接触可疑动物唾液，需立即处理伤口、注射免疫球蛋白和疫苗。

疫苗：生命的守护者

疫苗是预防狂犬病的核心武器。我国现行狂犬病疫苗免疫程序包括“5针法”和“2-1-1四针法”。

5针法：分五次接种，分别在暴露后的第0、3、7、14、28天进行，适合需要长时间保护的情况。

2-1-1四针法：首日接种两针，随后在第7天和第21天各接种一针，接种次数少，周期短，更便于患者管理。

两者均展现出良好的安全性，但“2-1-1四针法”可能在早期诱导更高的抗体水平，对于缩短暴露后的危险期尤为重要。

紧急处理：黄金15分钟

被咬伤后的前15分钟是自救的黄金时间。立即用流动水和肥皂（或稀释碘伏）彻底清洗伤口，切勿因伤口小而忽视。随后，迅速就医进行专业处理。

特殊人群与日常预防

狂犬病疫苗适用于包括孕妇在内的所有人群。对疫苗过敏者，应咨询医生制定个性化预防方案。此外，文明养犬，及时为宠物接种疫苗，是减少狂犬病传播的有效途径。同时，了解如何与动物友好相处，避免不必要的伤害，也是自我保护的重要一环。

狂犬病免疫球蛋白：

额外的安全网

在疫苗生效前的空窗期，狂犬病免疫球蛋白（RIG）提供了额外的保护屏障，特别是在严重暴露情况下尤为重要。

结语：知识是最好的防护盾

面对狂犬病这一致命威胁，预防是关键。通过掌握正确的知识和及时的预防措施，我们可以为自己和他人筑起一道坚实的防线。记住，预防为主，知识为盾。一旦遭遇动物咬伤，务必保持冷静，立即采取行动，并寻求专业医疗帮助。

GSCDC

撰稿：武海卓

校对：周煜皓

审核：何爱伟

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