
随着气温的逐步升高,糖尿病患者的血糖管理,也将面对更复杂的挑战。
高温并非仅仅是体感上的不适,它会通过多种生理机制显著影响血糖水平,导致血糖像“过山车”般忽高忽低。一些看似平常的夏季习惯,也可能在不经意间让血糖失控。
(快速了解本文内容,可至文末查看。)






高温作为应激源使糖皮质激素等与胰岛素拮抗的升糖激素分泌增加,血糖可能较前升高。高温导致血管扩张,皮下血流增加,对于皮下注射胰岛素患者,胰岛素吸收速率可能提高,增加低血糖风险。



天气炎热,如果不及时补充水分,造成脱水,可致血容量减少,血液浓缩,血糖检测值假性升高。同时大量出汗可能导致血钠、血钾丢失,可能影响胰岛素的敏感性,使血糖升高。



气温升高,往往食欲降低,进食量减少,可能出现血糖偏低。同时夏季时令瓜果较多,大量食用水果或高糖冷饮、啤酒会出现血糖的升高。



炎热天气使人不愿外出活动,能量消耗降低,可能导致血糖升高。



高温刺激交感神经兴奋,容易引发焦虑、急躁情绪,从而导致血糖升高。同时,高温干扰深度睡眠,睡眠质量下降也是导致血糖升高的因素之一。

忽视睡眠质量与环境:

夏季炎热、昼长夜短易导致熬夜、睡眠质量差(如睡眠浅、中断多),干扰血糖调节。此外,夜间出汗多可能掩盖低血糖症状,延误发现和救治。
应对策略:
创造凉爽舒适的睡眠环境,最佳睡眠温度24~26℃。
避免空调冷风直吹,定时通风。
养成规律作息的习惯。
高度警惕夜间低血糖,尤其是出汗多伴夜梦多时,务必检测夜间血糖。
放任情绪焦躁失控:

夏季容易焦躁,加上血糖忽高忽低更是雪上加霜,糖尿病患者容易情绪失控。
应对策略:
糖尿病患者一定学会自我调节,自我放松,多与人交流沟通缓解压力,必要时请专科医生协助。
补水不及时、方式不当:

老年糖尿病患者口渴中枢反应迟钝,等到感觉口渴时身体往往已严重缺水。
饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡或酒精饮品会直接升高血糖或引起脱水。
应对策略:
不要等口渴才喝水!最好选用白开水,循序渐进、少量多次饮用。
《中国居民膳食指南2022》指出:每日应喝7-8杯水(1500-1700ml),这同样适用于糖尿病患者,严重肝肾疾病患者除外。
卫生松懈与防护不足:

糖尿病患者本身易发生感染(皮肤、上呼吸道、泌尿系统),而感染是诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的主要诱因。夏季出汗多、皮肤暴露多、蚊虫滋生、食物易变质,大大增加了感染风险。
应对策略:
定时洗澡、及时更衣,保持皮肤清洁干燥。
格外注意食品卫生,严防急性胃肠炎(可诱发应激性高血糖及并发症)。
做好防蚊虫措施,避免叮咬;若被叮咬,切忌抓挠以防继发感染。
擅自减药或者停药

有些糖尿病患者夏季食欲下降,担心继续用原来的药量会造成低血糖,便擅自减少药量甚至停药,这种做法是错误的,很可能使血糖产生很大的波动。如果自行改变药物的种类和剂量,会人为地造成血糖波动,使病情加重。尤其是正在使用胰岛素的患者,可能诱发糖尿病急病并发症甚至昏迷,危及生命。
应对策略:
可以在医生的指导下调整用药,切不可贸然停药!


夏季炎热,人们食欲不佳,可能出现日间进食量少,但增加了夜宵。规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案。夜宵往往都是小吃,啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且边吃边聊,不知不觉会饮食过量。放飞了自我,血糖也一路飙升。糖尿病患者应根据自身的病情,同时计算每日所需热量制定合适的饮食计划,选择清淡、富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果(低糖)、全麦面包等,注意少食多餐,避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。
同时,要拒绝冰激凌和高糖饮料的诱惑,建议选择低糖或无糖的替代品,比如无糖酸奶、豆浆等,既解渴又安全。


胰岛素是蛋白质激素,对温度敏感(怕冷也怕热):
未开封胰岛素: 需避光冷藏于2~8℃冰箱(勿与食物接触),可保存至有效期。
已开封胰岛素: 只需置于30℃以下、阴凉的室温环境(无需再放入冰箱),通常可保存4~6周(具体看药品说明书)。
胰岛素是蛋白质激素,对温度敏感(怕冷也怕热)。
❌禁忌
禁止冷冻!冷冻会永久破坏胰岛素,解冻后不可再用。
特殊场景注意
■车辆存放:夏天车内温度极高,切勿将胰岛素留在车内。
■外出携带:乘飞机时,胰岛素必须随身携带(不可托运,行李舱温度过低)。高温环境下可使用冷藏袋降温,但需包裹好冰包或者冰袋,避免胰岛素直接接触冰块导致局部过冷失效。同时要避免剧烈震荡。
夏季高温如何影响血糖?
1、激素的波动会影响胰岛素的吸收速率。
2、天气炎热可能导致大量脱水,影响胰岛素的敏感性。
3、夏季难免大量食用时令瓜果,可能会出现血糖的升高。
4、炎热天气使人不愿外出活动,能量消耗降低,可能导致血糖升高。
5、高温引发焦虑、失眠,也会影响血糖的波动。
夏季五个稳住血糖的好办法:
1、创造凉爽舒适的睡眠环境,养成规律作息的习惯。
2、多与人交流沟通缓解压力,学会自我调节和放松。
3、及时补水。
4、定时洗澡,及时更衣,保持皮肤清洁干燥。
5、不要擅自减药或者停药,一定要根据医生的指导用药。
夏季饮食调整:
计算每日所需热量制定合适的饮食计划,选择清淡、富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果(低糖)、全麦面包等,注意少食多餐,避免高糖分、高脂肪和高热量的食物。
高温天气下,胰岛素保存和使用的注意事项:
1、未开封的胰岛素需避光冷藏保存。
已开封的胰岛素只需置于30℃以下的阴凉的室温环境。
2、禁止冷冻,解冻后不可再用!
3、不要将胰岛素放置在车内。
4、乘坐飞机时,胰岛素需随身携带,不可托运。
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