根据各学段风险特点，《中国学校结核病防控指南》提供了差异化的筛查方案，不同学段的孩子，筛查方式不一样，就好像给不同年龄段穿不同的“保护衣”。

幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生

先问两个问题--

有可疑症状或者有肺结核患者密切接触史的学生，需要做结核菌素皮肤试验（TST）检测，对于有TST检测禁忌症的学生，可以采用伽马干扰素释放试验（IGRA）替代。有肺结核可疑症状者或TST检测强阳性/IGRA阳性者，需进行胸部影像学检查。

高中和寄宿制初中入学新生

需询问肺结核可疑症状并进行TST检测（有TST检测禁忌症者可以采用IGRA替代）。有肺结核可疑症状者或TST检测强阳性/IGRA阳性者，要进行胸部影像学检查。

大学入学新生

需询问肺结核可疑症状并进行胸部影像学检查，重点地区和学校可同时开展TST检测。

中等职业教育学校、工读学校和特殊教育学校的新生入学体检参照以上同年龄组人群开展。

教职员工

新入职员工体检在入职前完成，在职员工每年开展一次常规体检，建议与新生入学体检同步进行。

筛查结果异常不代表就是肺结核患者，需科学应对：

筛查过程中如果发现了肺结核和疑似肺结核患者，要及时将患者转诊到当地结核病定点医院进行进一步诊治。

结核分枝杆菌潜伏感染者是指机体感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性肺结核的证据。潜伏感染者没有传染性，但未来有发展为结核病的风险，可建议其在知情同意的前提下接受预防性治疗，能有效降低结核病发病的风险。

留意身体“报警信号”

咳嗽咳痰2周以上，或伴有午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦，别当感冒硬扛，立即就医并告知学校。

守住卫生底线

不随地吐痰，咳嗽喷嚏遮掩口鼻；宿舍教室每日通风2-3次，每次≥30分钟。

增强自身免疫力

规律作息、均衡营养、适度锻炼。开学前家长引导学生调整作息，告别“假期熬夜”，增强免疫力。

学校日常监测

落实学校晨午检和因病缺勤追踪制度，发现肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者，应推介其到当地结核病定点医院就诊，并追踪其诊断结果。